紫癜是一种皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称,临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜的病因有很多,常见的有以下几种:
1.血管因素:
血管壁先天或后天性缺陷:如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等。
血管炎:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿、贝赫切特综合征和显微镜下多血管炎等。
其他:如感染、药物、恶性肿瘤、变应原和过敏原等。
2.血小板因素:
血小板数量减少:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血和白血病等。
血小板功能异常:如血小板无力症、巨大血小板综合征等。
3.凝血因子异常:
先天性凝血因子缺乏:如血友病A、血友病B和因子XI缺乏症等。
获得性凝血因子缺乏:如严重肝病、维生素K缺乏症、尿毒症等。
4.其他:
抗凝物质增多:如抗心磷脂抗体综合征、肝素样抗凝物质增多等。
血管性假血友病:是一种X连锁隐性遗传性疾病,由于血管性血友病因子(vWF)基因突变导致vWF功能缺陷而引起。
总之,紫癜的病因复杂,需要结合患者的临床表现、实验室检查和其他相关检查进行综合分析,以明确病因并进行针对性治疗。
