紫癜是一种常见的出血性疾病，其发病原因较为复杂。一般来说，紫癜的发生主要与血管因素、血小板因素以及凝血因子因素等有关。
血管因素导致紫癜
血管壁结构或功能异常： 比如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，由于血管壁的结构异常，导致血管容易破裂出血，从而引发紫癜。患者的皮肤和黏膜上会出现针尖大小到绿豆大小的紫红色斑点或丘疹。血管周围支持组织缺陷： 像遗传性毛细血管扩张症除了血管壁结构异常外，血管周围支持组织也有缺陷。另外，一些获得性疾病，如过敏性紫癜，是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出到血管外，导致紫癜出现。过敏性紫癜多见于儿童及青少年，春秋季发病较多。
血小板因素引起紫癜
血小板数量减少： 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，数量减少。急性型多见于儿童，起病前1 - 3周常有上呼吸道感染史；慢性型多见于成人，病程迁延数年。血小板数量减少到一定程度时，就会出现皮肤紫癜、瘀斑等症状。血小板功能异常： 有些先天性血小板功能异常疾病，如血小板无力症，患者的血小板不能正常聚集，导致止血功能障碍，容易出现紫癜。这类疾病多在幼年发病，患者自幼就有出血倾向，表现为皮肤瘀点、瘀斑等。
凝血因子因素造成紫癜
遗传性凝血因子缺乏： 例如血友病，是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。血友病甲是由于凝血因子Ⅷ缺乏，血友病乙是由于凝血因子Ⅸ缺乏。患者主要表现为关节、肌肉、深部组织出血，也可出现皮肤紫癜。这种疾病多在幼年发病，男性多见。获得性凝血因子缺乏： 比如维生素K缺乏症，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。长期使用广谱抗生素、胃肠道吸收不良等情况都可能导致维生素K缺乏，进而引起凝血因子合成不足，导致紫癜。新生儿也可能出现维生素K缺乏性出血症，表现为皮肤紫癜、消化道出血等。