眩晕是一种自身或外物的旋转、摇动的主观感觉,可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。
周围性眩晕是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。病因包括耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、药物中毒、位置性眩晕等。主要症状有:
1.旋转性眩晕:即自身或周围物体旋转感、晃动感。
2.平衡障碍:多为站立或行走时不稳感,可伴有恶心、呕吐、出汗、心动过缓、血压下降等自主神经功能紊乱症状。
3.耳鸣、耳聋:部分患者可伴有耳鸣、耳聋。
中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。病因包括椎基底动脉供血不足、小脑梗死、小脑出血、脑干梗死、颅内肿瘤等。主要症状有:
1.眩晕:程度较轻,持续时间较长,可为旋转性或晃动感。
2.平衡障碍:多为行走不稳,如醉酒步态。
3.眼球震颤:多为水平性或旋转性眼球震颤。
4.其他症状:可伴有头痛、恶心、呕吐、复视、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、共济失调等。
眩晕的治疗方法因病因而异。耳石症可采用手法复位治疗;梅尼埃病可使用前庭抑制剂、糖皮质激素、利尿剂等药物治疗;前庭神经元炎可使用糖皮质激素治疗;迷路炎可使用抗生素治疗;位置性眩晕可进行手法复位治疗;椎基底动脉供血不足可使用抗血小板药物、他汀类药物、血管扩张剂等药物治疗;小脑梗死、小脑出血、脑干梗死等可使用溶栓、抗凝、神经保护剂等药物治疗;颅内肿瘤可采用手术治疗、放疗、化疗等方法治疗。
此外,眩晕患者在日常生活中应注意休息,避免劳累、情绪激动、头部剧烈运动等。如果出现眩晕症状,应立即卧床休息,避免摔倒。如症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
