自慰后肚子疼可能由多种情况引起。一般来说，偶尔出现轻微肚子疼可能是局部肌肉短暂紧张导致，但如果频繁出现较明显腹痛，可能与妇科炎症、肠道痉挛等有关。比如，若本身有妇科炎症基础，自慰刺激可能诱发炎症部位不适，从而引起肚子疼。
妇科方面的原因
盆腔炎：女性盆腔内器官较多，如子宫、输卵管、卵巢等。如果本身有盆腔炎，自慰时的机械刺激可能会加重盆腔充血，引发肚子疼。盆腔炎患者可能还会伴有白带增多、异味等症状。子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。自慰时的一些动作可能会对异位的内膜组织产生刺激，导致肚子疼，这种疼痛可能在月经前后或性交、自慰后加重。
肠道方面的原因
肠道痉挛：自慰时身体处于兴奋状态，可能会引起植物神经功能紊乱，导致肠道痉挛。肠道痉挛表现为突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位以脐周较为常见，一般疼痛程度有轻有重，轻的可能只是隐隐不适，重的会较为剧烈。肠炎：如果本身有肠炎，自慰时的腹部刺激可能诱发肠炎发作，出现肚子疼，同时可能伴有腹泻、腹胀等症状。比如细菌性肠炎，多与不洁饮食等有关，自慰刺激腹部后可能让肠炎症状加重。
其他可能原因
肌肉拉伤：自慰过程中如果动作过于剧烈、幅度过大，可能会导致腹部肌肉拉伤，引起肚子疼，这种疼痛在活动腹部肌肉时会明显加重，局部可能有压痛。心理因素影响：长期过度自慰可能会带来心理压力，部分人可能会因为心理因素感觉肚子疼，但这种情况相对较少见，不过心理因素也可能会影响身体的感知，导致出现类似肚子疼的躯体化症状。