一、卵巢囊肿一般治疗原则下不首选切除卵巢
卵巢囊肿的治疗需依据囊肿性质、患者年龄、生育需求等多因素个体化决策。对于大多数良性卵巢囊肿，通常优先选择保留卵巢功能的手术方式，如卵巢囊肿剥除术，即仅将囊肿从卵巢上剔除，保留正常卵巢组织，最大程度维持卵巢的内分泌及排卵功能，尤其适用于有生育需求的年轻患者。例如，临床研究显示，良性卵巢囊肿行囊肿剥除术后，患者卵巢功能受影响较小，仍可正常妊娠生育[1]。
二、特殊情况下可能考虑切除卵巢
1.恶性卵巢肿瘤：当卵巢囊肿为恶性肿瘤时，需根据肿瘤分期、患者年龄及生育意愿等综合判断。若为晚期恶性卵巢肿瘤，为彻底清除病灶、提高患者生存率，可能需要行根治性手术，包括切除患侧卵巢、双侧卵巢甚至子宫及附件等。但这种情况是基于肿瘤已严重威胁生命，需通过根治性手术控制病情，是在循证医学支持下针对恶性肿瘤的极端治疗手段。例如，对于晚期卵巢癌患者，规范的肿瘤细胞减灭术常涉及卵巢等相关脏器的切除。
2.卵巢囊肿合并严重病变且无保留价值：若卵巢囊肿合并卵巢扭转时间过长导致卵巢缺血坏死，或卵巢囊肿恶变且卵巢组织已广泛受累、无保留正常功能卵巢组织的可能时，才会考虑切除卵巢。这种情况是在卵巢已无保留意义，为避免病情进一步恶化危及患者健康时的选择。
三、不同人群的考量
年轻有生育需求者：尽量保留卵巢组织，以维持正常生育及内分泌功能。手术中会优先选择囊肿剥除等保留卵巢的术式，最大程度减少对生育功能的影响。
接近绝经或已绝经者：若卵巢囊肿为良性但患者卵巢功能已接近衰退，在综合评估后，可根据具体病情考虑是否切除卵巢，相对年轻患者而言，卵巢切除对其整体健康影响相对较小，但仍需权衡利弊。
恶性肿瘤患者：无论年龄，均需以肿瘤根治为首要目标，根据肿瘤分期等制定手术方案，可能涉及卵巢切除，但会在充分评估患者全身状况及肿瘤情况后进行决策，以期望获得最佳治疗效果。
[1]参考相关妇科肿瘤学临床研究文献，如《实用妇科肿瘤学》等著作中关于卵巢囊肿手术治疗的相关内容。