三岁小孩体温38度算发烧。发烧是指体温超过正常范围，通常以口腔温度为准，超过37.3℃即为发烧。小孩的正常体温可因测量部位、时间、年龄及个体差异而有所不同。一般来说，腋下温度为36℃~37℃，口腔温度为36.7℃~37.7℃，肛门温度为36.9℃~37.9℃。
当三岁小孩的体温达到38度时，可能是由以下原因引起的：
感染：如病毒、细菌、支原体等感染，是小孩发烧最常见的原因。
接种疫苗：部分疫苗接种后可能会出现发热反应。
环境因素：如穿衣过多、室温过高、剧烈运动等。
其他：如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。
如果三岁小孩体温38度，家长可以采取以下措施：
观察小孩的精神状态、饮食情况、有无咳嗽、流涕等症状。
给小孩多喝水，有助于降温。
松解衣物，保持室内空气流通。
可使用温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，但不建议使用酒精擦拭。
每30分钟~1小时测量一次体温，如果体温持续升高或超过38.5℃，或小孩出现精神萎靡、哭闹不止等情况，应及时就医。
需要注意的是，体温38度只是一个参考指标，具体情况还需要结合小孩的临床表现和其他因素综合判断。如果家长对小孩的病情有任何疑问，应及时咨询医生。