四个月大的宝宝晚上总是哭闹，可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.生理需求：宝宝可能因为饥饿、口渴、尿布湿了或过热过冷而感到不适，从而哭闹。
2.睡眠环境：噪音、光线、温度不适合或床铺不舒适等因素都可能影响宝宝的睡眠，导致哭闹。
3.过度疲劳或兴奋：宝宝白天活动过多、过度兴奋或疲劳，可能会影响晚上的睡眠，导致哭闹。
4.消化问题：宝宝可能因为消化不良、胃食管反流、肠痉挛等问题而感到不适，从而哭闹。
5.出牙：四个月大的宝宝可能正在出牙，出牙时牙龈会肿胀和疼痛，这可能导致宝宝哭闹。
6.安全感：宝宝可能需要更多的安全感，可以尝试轻轻抚摸、抱抱或使用安抚奶嘴等方法来缓解。
7.疾病：某些疾病，如感冒、耳部感染、肺炎等，也可能导致宝宝哭闹不止。
如果宝宝晚上总是哭闹，且持续时间较长或伴有其他异常症状，如发热、呕吐、腹泻、呼吸急促等，应及时就医，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，家长可以采取以下措施来帮助宝宝缓解哭闹：
1.检查宝宝的尿布，确保宝宝的尿布干净、舒适。
2.调整宝宝的睡眠环境，保持安静、黑暗和适宜的温度。
3.给宝宝提供适当的安抚，如抱抱、轻轻摇晃、唱歌等。
4.避免宝宝过度疲劳或兴奋，白天适当控制宝宝的活动量。
5.按照医生的建议，给宝宝补充维生素D和钙剂。
6.如果宝宝哭闹不止，可以尝试使用安抚奶嘴或襁褓来缓解。
需要注意的是，每个宝宝的情况都可能不同，如果家长对宝宝的哭闹原因存在疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。同时，家长应该保持耐心和细心，密切关注宝宝的情况，确保宝宝的健康和安全。