泌乳素高的原因有多种。一般来说，生理性因素可能导致泌乳素短时间升高，比如女性在妊娠后期及哺乳期，泌乳素会明显升高，可高达非孕期的10倍左右；另外，剧烈运动、精神紧张、性交等情况也可能使泌乳素暂时升高。
一、疾病因素导致
垂体疾病：垂体泌乳素瘤是引起泌乳素高最常见的疾病之一，垂体泌乳素瘤是一种常见的垂体肿瘤，会自主分泌过多的泌乳素。另外，下丘脑疾病也可能影响泌乳素的调节，比如下丘脑肿瘤、炎症等病变，会使泌乳素抑制因子分泌减少，从而导致泌乳素升高。甲状腺功能减退：当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈机制促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多，而促甲状腺激素释放激素也会刺激垂体分泌泌乳素，进而导致泌乳素水平升高。
二、药物因素影响
多巴胺受体拮抗剂：一些药物会影响多巴胺对泌乳素的抑制作用，从而导致泌乳素升高。比如胃复安，它是一种常用的止吐药，长期或大剂量使用时可能会使泌乳素分泌增加；还有氯丙嗪等抗精神病药物，也可能导致泌乳素水平升高。降压药：部分降压药也可能引起泌乳素升高，像利血平、甲基多巴等，它们可能通过干扰多巴胺代谢等途径影响泌乳素的分泌。
三、其他因素
胸壁损伤：胸部的手术、创伤等胸壁损伤情况，可能会通过神经传导引起泌乳素升高。例如胸部做过手术的患者，术后可能会出现泌乳素短时间升高的情况。慢性肾功能衰竭：慢性肾功能衰竭患者，肾脏对泌乳素的清除减少，会导致泌乳素在体内蓄积，从而使泌乳素水平升高。