血清泌乳素高的原因有多种。一般来说，生理性因素可能导致血清泌乳素短时间升高，比如女性在妊娠后期及哺乳期，血清泌乳素可明显升高，妊娠5个月时血清泌乳素就可升高至非孕期的10倍左右。
生理性因素导致
睡眠影响： 睡眠时血清泌乳素水平会升高，一般在夜间睡眠的前几个小时，泌乳素分泌增加较明显。比如深度睡眠时，泌乳素分泌量比清醒时可增加数倍。应激状态： 当人体处于应激状态时，也可能引起血清泌乳素升高，像剧烈运动、创伤、疼痛等情况，都可能导致泌乳素短暂升高。比如人在经历一场激烈的篮球比赛后，血清泌乳素可能会升高。
病理性因素导致
垂体疾病： 垂体泌乳素瘤是引起血清泌乳素高最常见的垂体疾病，约占所有高泌乳素血症的1/3 - 1/2。垂体泌乳素瘤可自主分泌泌乳素，导致血清中泌乳素水平异常升高。甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会对下丘脑产生反馈调节，促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素，而促甲状腺激素释放激素也能刺激垂体泌乳素的分泌，从而导致血清泌乳素升高。例如，甲状腺功能减退患者中约有1/4会出现血清泌乳素轻度升高的情况。
药物性因素导致
某些降压药： 如利血平、甲基多巴等降压药，可能会引起血清泌乳素升高。这些药物会影响神经递质的平衡，进而干扰垂体泌乳素的分泌调节。精神类药物： 像氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药物，也可能导致血清泌乳素水平升高。它们通过作用于中枢神经系统，影响泌乳素的分泌和调节机制。