早上血压高较为常见，一般来说，人体血压呈现昼夜节律性变化，多数人的血压在清晨6-10点会出现一个高峰，这是因为经过一夜的睡眠，身体的交感神经活性逐渐增强，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等多种因素导致早上血压升高。据统计，约60%的高血压患者存在晨峰高血压现象。
生理节律因素
交感神经兴奋： 人体的交感神经在清晨时会逐渐活跃起来。交感神经兴奋会使心率加快，心脏收缩力增强，从而导致血压升高。比如，交感神经释放去甲肾上腺素等物质，作用于心血管系统，使得血管收缩，外周阻力增加，血压上升。肾素 - 血管紧张素系统激活： 清晨时，肾素分泌增加，肾素会作用于肝脏分泌的血管紧张素原，使其转化为血管紧张素Ⅰ，然后在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩物质，会引起血压升高。
激素水平变化
皮质醇分泌： 人体内的皮质醇等激素在清晨时分泌达到高峰。皮质醇具有升高血压的作用，它可以增加肾脏对钠的重吸收，导致血容量增加，同时还能增强血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性，进而使血压升高。例如，健康人清晨皮质醇水平比夜间高3 - 4倍，这也与早上血压升高有密切关系。醛固酮分泌： 醛固酮也会在清晨有所增加，醛固酮能促进肾脏对钠的重吸收和钾的排泄，影响体液平衡，进而影响血压，使得早上血压出现上升趋势。
其他相关因素
睡眠呼吸暂停： 部分存在睡眠呼吸暂停的人群，在清晨时血压容易升高。因为睡眠呼吸暂停会导致夜间反复出现低氧和二氧化碳潴留，刺激身体的应激反应，使得血压调节机制紊乱，在清晨时血压明显升高。体位变化： 从睡眠状态转为清醒并起床活动时，身体体位发生变化，重力作用等因素会影响血液的分布，也可能促使血压在早上升高。比如，从卧位变为立位时，血液相对集中在下肢等部位，为了维持脑部的血液供应，身体会通过调节机制使血压升高。