脚底痒痒特别是晚上，可能是足癣、湿疹、皮肤干燥、过敏、感染等原因所致，可以通过外用药物、口服药物、改善生活习惯等方式进行治疗，建议及时就医，具体分析如下：
1.足癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意保持脚部清洁干燥，勤洗脚，勤换鞋袜。
2.湿疹：与过敏、感染、环境等因素有关。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要避免搔抓，避免热水烫洗。
3.皮肤干燥：秋冬季节气候干燥，皮肤水分流失，可导致脚底痒痒。可外用保湿霜，如尿素乳膏、维生素E乳膏等，缓解皮肤干燥。同时，要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
4.过敏：接触过敏原后，可引起皮肤过敏反应，出现脚底痒痒。应避免接触过敏原，同时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
5.感染：细菌、病毒、真菌等感染也可导致脚底痒痒。如脚气、手足口病等。需根据不同的感染类型，选择合适的治疗方法。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，勤洗脚，勤换鞋袜。同时，要避免搔抓，以免加重病情。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。