子宫肌瘤大多数是良性的，恶变的几率较低，但仍有一定的恶变风险。
子宫肌瘤恶变的概率与肌瘤的大小、数量、位置、生长速度以及患者的年龄等因素有关。一般来说，以下情况需要引起警惕：
肌瘤较大：直径超过6厘米的肌瘤恶变的风险相对较高。
生长迅速：肌瘤在短时间内迅速增大或绝经后肌瘤继续生长。
绝经后出血：绝经后阴道出血，尤其是不规则出血，可能是子宫肌瘤恶变的表现。
其他症状：如腹痛、尿频、尿急、排尿困难等，可能提示肌瘤恶变或其他并发症。
对于子宫肌瘤患者，需要定期进行妇科检查，包括超声检查等，以便及时发现肌瘤的变化。如果发现肌瘤有恶变的迹象，需要及时进行手术治疗。
此外，以下人群需要特别注意子宫肌瘤的恶变风险：
有子宫肌瘤家族史的人：子宫肌瘤具有一定的遗传倾向，家族中有子宫肌瘤患者的人，恶变的风险可能相对较高。
长期接受雌激素治疗的人：长期使用雌激素类药物可能会刺激子宫肌瘤的生长，增加恶变的风险。
未育或晚育的人：未育或晚育的女性患子宫肌瘤的风险相对较高。
需要注意的是，子宫肌瘤恶变的概率较低，大多数子宫肌瘤患者不需要过于担心。如果对子宫肌瘤的治疗或恶变风险有疑问，建议咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少雌激素的摄入等，有助于预防子宫肌瘤的发生和发展。