五个月宝宝发烧时，首先要密切观察体温和宝宝状态，根据不同情况采取相应措施。若体温不超过38.5℃，可先通过物理降温等方式处理；若超过则需考虑就医等。
一、判断发烧程度与可能成因
五个月宝宝发烧，首先要测量体温。正常体温一般肛温36.5~37.5℃，口温36.2~37.3℃，腋温36~37℃。若腋温≥37.5℃、肛温≥38℃可认为是发烧。其成因可能是感染性的，比如病毒感染（像常见的呼吸道合胞病毒等引起的感染）、细菌感染等；也可能是非感染性的，比如环境温度过高、穿衣盖被过厚等导致的散热不良引起的体温升高。
1. 感染性发烧的特点
如果是病毒感染引起的发烧，往往可能会伴有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕等，一般体温可能会有波动，呈中低热情况较多。而细菌感染引起的发烧，可能体温相对更高，宝宝精神状态可能相对更差些，比如会有精神萎靡、哭闹不止等表现。
2. 非感染性发烧的特点
非感染性发烧通常体温不会太高，在调整环境温度、减少衣物后体温会有所下降，宝宝一般状态相对较好，没有明显的感染相关症状。
二、物理降温与观察护理
当宝宝发烧体温不超过38.5℃时，可以采取物理降温的方法。首先要保持室内温度适宜，一般在22~25℃左右。可以给宝宝解开过多的衣物和被子，让宝宝处于凉爽、舒适的环境中。还可以用温水擦拭宝宝的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，起到降温的作用。擦拭时要注意动作轻柔，避免宝宝着凉。同时要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、面色等情况。如果宝宝出现精神差、哭闹不止、体温持续升高超过38.5℃等情况，就需要及时就医。
三、及时就医的情况
当宝宝发烧体温超过38.5℃，或者虽然体温没到38.5℃，但精神状态极差，比如一直昏睡、不哭不闹，或者伴有其他异常症状，像抽搐、呕吐频繁、呼吸急促等情况时，必须及时带宝宝去医院就诊。医生会进行详细的检查，比如血常规等相关检查，来明确发烧的原因是感染性还是非感染性，然后给予相应的治疗。如果是细菌感染引起的，可能会使用抗生素等药物治疗；如果是病毒感染引起的，一般以对症支持治疗为主。参考文献：
《中国居民膳食指南（2022）》关于儿童护理部分相关内容
国家卫健委儿童发热相关诊疗指南
FAQ
Q：五个月宝宝发烧可以用酒精擦身吗？
A：不可以。因为五个月宝宝皮肤娇嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦身降温。
Q：宝宝发烧时穿多少合适？
A：宝宝发烧时穿衣盖被要适量，不宜过多过厚，以宽松、轻薄的衣物为宜，方便散热，同时要注意避免着凉。
Q：宝宝发烧时能不能洗澡？
A：如果宝宝精神状态还可以，体温不是特别高，可以适当给宝宝洗澡，用温水洗澡有助于散热降温，但要注意洗澡时间不宜过长，保持室温适宜，洗完后要及时擦干身体，穿上衣服。
Q：五个月宝宝发烧物理降温多久测一次体温？
A：物理降温后半小时左右可以测量一次体温，观察体温变化情况。
Q：宝宝发烧吃母乳有影响吗？
A：宝宝发烧时吃母乳一般没有太大影响，母乳中含有抗体等营养成分，对宝宝恢复有一定帮助，但要注意喂养时的姿势等，避免宝宝呛奶。
Q：发烧会烧坏脑子吗？
A：一般情况下，单纯的发烧本身不会烧坏脑子，但是如果是严重的感染导致的高热惊厥等情况时间过长，可能会对宝宝有一定影响，所以宝宝发烧要及时处理。
Q：如何判断宝宝发烧是普通感冒还是其他严重疾病？
A：普通感冒引起的发烧，宝宝可能除了发烧外，会有鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，精神状态相对还好。而如果是其他严重疾病，比如肺炎等，宝宝可能除了发烧外，还会有呼吸急促、咳嗽剧烈、面色发绀等表现，精神状态差，这就需要及时就医鉴别。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。