有乙肝不建议抽烟。烟草中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，乙肝患者抽烟会加重肝脏负担。研究表明，吸烟者患肝癌的风险比不吸烟者明显升高。
抽烟对肝脏的直接影响
加重肝脏代谢负担： 烟草中的有害物质需要肝脏来代谢，乙肝患者的肝脏本身已受损，抽烟会让原本就不堪重负的肝脏代谢压力更大，影响其正常的解毒等功能。促进肝纤维化进展： 有研究发现，抽烟会促使乙肝患者肝脏纤维化进程加快，而肝纤维化是向肝硬化发展的重要环节。
抽烟对免疫系统的影响
削弱免疫监视功能： 抽烟会抑制人体的免疫系统，乙肝患者本身免疫系统对乙肝病毒的监视和清除能力就可能减弱，抽烟进一步削弱这种能力，使得乙肝病毒更容易在体内活跃，增加病情恶化风险。降低机体抵抗力： 抽烟后机体抵抗力下降，乙肝患者更易受到其他病原体的侵袭，如感冒等，而这些感染又可能诱发乙肝病情波动。
抽烟与乙肝病情恶化的关联
增加肝癌发病几率： 长期抽烟的乙肝患者，患肝癌的几率比不抽烟的乙肝患者高出数倍。因为烟草中的致癌物质会损伤肝细胞DNA，导致细胞癌变，而乙肝病毒本身也会促进肝细胞癌变，两者协同作用加大了肝癌发生的可能性。影响抗病毒治疗效果： 正在接受抗病毒治疗的乙肝患者，抽烟会降低药物的疗效，使得抗病毒治疗难以达到理想的抑制病毒复制效果，不利于病情控制。