一、生理因素
1.听力问题：如果孩子存在听力障碍，会影响其接收语言信息，进而导致说话迟。例如，一些先天性的听力结构发育异常，或者出生后因耳部感染等原因损伤听力，使得孩子无法正常听到外界的声音，也就难以模仿和学习说话。婴儿期是语言发展的关键时期，正常的听力是语言发展的重要基础，听力受损会使孩子缺乏语言输入，从而影响语言发育进程。
2.神经系统发育迟缓：大脑是语言中枢所在之处，若孩子神经系统发育迟缓，会影响语言相关中枢的功能。比如，大脑皮层负责语言处理的区域发育不完善，会导致孩子在语言的理解、表达等方面出现延迟。常见的如早产、出生时缺氧等情况都可能影响神经系统发育，进而影响说话能力。不同年龄段的孩子神经系统发育有其相应的里程碑，若孩子在对应阶段未能达到语言相关的神经发育指标，就需要考虑神经系统发育迟缓的可能。
3.构音器官异常：孩子的构音器官包括口腔、舌头、嘴唇等，若这些器官存在异常也会导致说话迟。例如，舌系带过短会影响孩子的发音，特别是卷舌音等的发出；唇腭裂等口腔结构异常会影响孩子的发音清晰度和说话能力。构音器官的正常结构和功能是准确发音的基础，任何结构或功能上的异常都会干扰孩子正常说话。
二、环境因素
1.缺乏语言刺激：孩子成长环境中缺乏丰富的语言刺激会导致说话迟。如果孩子长期处于语言环境单一、交流机会少的情况，比如家庭中很少与孩子进行语言互动，周围也没有丰富的语言素材（如电视、书籍等提供的语言输入有限），那么孩子就没有足够的机会去学习和练习语言。婴幼儿时期是语言快速发展的阶段，需要大量的语言输入来促进语言发育，缺乏足够的语言刺激会使孩子语言发展滞后。
2.过多使用电子产品：虽然现代社会电子产品很普及，但如果孩子过早过多接触电子产品，也可能影响说话迟。一些电子产品播放的内容可能无法像人与人之间的交流那样给予孩子有效的语言互动和引导，而且长时间观看电子产品可能会占据孩子与家人交流互动的时间，导致孩子语言交流机会减少。不同年龄段孩子对电子产品的接触应适度控制，过度接触电子产品不利于孩子正常语言发展所需的真实交流环境的构建。
3.家庭语言环境复杂：如果孩子生活在多种语言或方言混杂的环境中，且家长没有很好地进行引导和规范，可能会让孩子在语言学习时产生混淆，从而导致说话迟。例如，家庭中同时使用多种不同的语言或方言，孩子需要花费额外的精力去辨别和学习，这可能会干扰其语言的正常发展进程。家长应尽量为孩子营造相对单一、规范且丰富的语言环境，帮助孩子更好地学习语言。
三、心理因素
1.心理发育滞后：孩子心理发育滞后也可能导致说话迟。比如孩子存在心理上的退缩、胆小等情况，不愿意开口说话。一些孩子可能因为在陌生环境或面对陌生人时感到紧张、害怕，从而抑制了说话的欲望。心理因素会影响孩子的语言表达意愿和动力，家长需要关注孩子的心理状态，给予孩子足够的安全感和鼓励，营造轻松的交流氛围，促进孩子主动开口说话。
2.自闭症倾向：有自闭症倾向的孩子往往会出现说话迟的情况。自闭症儿童在语言发展方面通常存在明显障碍，可能表现为语言发育延迟、语言理解困难、语言表达异常等。他们可能对语言刺激不敏感，缺乏与他人的目光交流和语言互动，沉浸在自己的世界里。如果孩子说话迟且同时伴有社交障碍、刻板行为等表现，需要高度警惕自闭症的可能，及时进行专业评估和干预。
四、其他因素
1.遗传因素：某些语言发育迟缓可能与遗传有关。如果家族中有语言发育迟缓的遗传倾向，孩子出现说话迟的概率可能会增加。遗传因素可能影响孩子语言相关基因的表达和神经系统的发育等，从而导致语言发展出现延迟。不过遗传因素并不是唯一决定因素，还需要结合其他环境等因素综合判断。
2.疾病因素：一些全身性疾病也可能导致孩子说话迟。例如，甲状腺功能减退症会影响孩子的生长发育和神经系统功能，包括语言发育；唐氏综合征等染色体异常疾病的孩子往往也存在不同程度的语言发育迟缓问题。这些疾病会通过影响孩子的身体整体状况和神经系统功能等多方面来干扰语言的正常发展，需要通过相关医学检查来明确是否存在此类疾病因素。