剑突处按压痛不一定是胃癌，不过胃癌可能会有此表现。一般来说，剑突处按压痛的常见原因有多种。
剑突本身问题导致的按压痛
剑突软骨炎： 这是比较常见的原因。剑突部位的软骨发生炎症时，按压剑突就会出现疼痛，可能没有其他明显的全身症状，多与局部的劳损等因素有关。剑突骨折： 如果有过胸部外伤史，比如撞击等，可能导致剑突骨折，按压时会有明显疼痛，可能还能摸到局部的异常情况，受伤后短时间内就会出现相关症状。
胃部相关但非胃癌的情况
胃炎： 急、慢性胃炎都可能引起剑突下按压痛。比如慢性非萎缩性胃炎，患者除了剑突下按压痛外，可能还会有腹胀、反酸、嗳气等症状，其发生与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关，通过胃镜等检查可辅助诊断。胃溃疡： 胃溃疡患者也常出现剑突下的疼痛，多在进食后有一定规律，比如进食后不久出现疼痛，1 - 2小时后缓解等，按压剑突处也可能有痛感，是由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡所致。
其他系统疾病牵涉痛
心血管系统疾病： 像心包炎等疾病，有时也会表现为剑突下的牵涉痛，除了疼痛外，可能还会有心悸、胸闷等心脏方面的症状，通过心电图、心脏超声等检查可以鉴别。呼吸系统疾病： 胸膜炎等呼吸系统疾病，也可能出现剑突下的牵涉痛，同时会有咳嗽、胸痛等呼吸相关的症状，胸部影像学检查有助于明确诊断。所以，剑突处按压痛不一定是胃癌，当出现剑突处按压痛时，需要结合具体情况综合判断，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，针对性处理。