剑突处手按压痛的原因可能有多种，以下是一些常见的原因：
1.外伤：直接撞击、摔倒或其他外力作用于剑突处，可能导致软组织损伤、骨折或骨裂，从而引起疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种肋软骨的炎症或损伤，常表现为剑突处的疼痛，按压时疼痛加重。
3.胃炎或胃溃疡：胃部疾病，如胃炎或胃溃疡，可能引起剑突下的疼痛，尤其在进食后或按压时更明显。
4.心脏疾病：虽然剑突处的疼痛不一定是心脏问题引起的，但某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能导致类似的症状。
5.胸膜炎或肺部疾病：胸膜炎、肺炎或其他肺部疾病可能引起剑突处的疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
6.其他原因：纵隔炎、食管炎、神经痛等也可能导致剑突处的按压痛。
需要注意的是，剑突处手按压痛可能是多种疾病的表现，具体原因需要根据患者的详细病史、体格检查和其他相关检查来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。