如果来月经时没有血液流出，这是一种异常情况，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.怀孕：如果有性生活，首先需要排除怀孕的可能。怀孕早期可能会出现少量阴道出血，被误认为是月经。可以进行验孕测试或咨询医生进行血液检查。
2.激素失调：激素失衡可能导致月经异常。例如，多囊卵巢综合征、甲状腺问题或其他内分泌紊乱都可能影响激素水平，导致月经量少或闭经。医生会进行相关检查，如激素测定，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
3.子宫内膜问题：子宫内膜薄、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等问题可能影响月经的正常排出。医生可能会通过超声检查或宫腔镜检查来评估子宫内膜的情况，并给予相应的治疗。
4.宫腔粘连：宫腔粘连是指子宫腔内部的粘连，可能由于刮宫、感染或其他原因引起。这会阻碍经血的流出，导致月经量少或闭经。治疗通常包括手术分离粘连。
5.其他因素：体重过轻、过度运动、压力、环境变化、药物副作用等也可能影响月经。调整生活方式、减轻压力或咨询医生调整药物可能有助于恢复正常月经。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有其他罕见的情况也可能导致类似症状。因此，如果出现月经异常，尤其是伴有其他不适症状，如腹痛、乳房胀痛、头痛等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因并提供适当的治疗建议。
此外，对于青春期女孩或初潮后的女性，如果月经不规律或出现异常，也应该及时咨询医生。医生可以提供指导和建议，帮助建立正常的月经周期。
总之，月经没有血液流出是一种需要关注的异常情况，应及时就医进行详细的检查和诊断，以便确定原因并采取适当的治疗措施。早期诊断和治疗可以帮助恢复正常的月经功能和生育能力。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也对维持月经健康有益。