小孩膝盖内侧骨头突出，可能与正常的骨骺、先天发育异常、外伤、骨肿瘤等有关。具体如下：
1.正常的骨骺：小孩处于生长发育阶段，骨骼会不断生长和塑形。在这个过程中，膝盖内侧的骨骺可能会比较明显，从而导致骨头突出。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.先天发育异常：一些先天性疾病，如髌骨脱位、半肢骨骺发育异常等，可能导致膝盖内侧骨头突出。这些疾病可能还会伴有其他症状，如膝关节活动受限、疼痛等。
3.外伤：如果小孩的膝盖内侧受到外伤，如摔倒、碰撞等，可能导致骨折、骨裂或软组织损伤。这些损伤可能会引起局部肿胀和骨头突出。
4.骨肿瘤：骨肿瘤是一种恶性或良性的肿瘤，也可能导致膝盖内侧骨头突出。骨肿瘤通常会伴有疼痛、肿块、活动受限等症状。
如果发现小孩膝盖内侧骨头突出，家长应该及时带孩子去医院就诊。医生会进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等），以明确原因，并制定相应的治疗方案。
在等待就诊期间，家长应注意观察孩子的症状是否加重，如疼痛加剧、肿胀明显、活动受限等。同时，要避免让孩子进行剧烈的运动，以免加重病情。
总之，小孩膝盖内侧骨头突出可能是正常的，也可能是疾病引起的。家长应该重视这个问题，及时带孩子去医院检查，以便早发现、早治疗。