小孩膝盖内侧骨头突出，可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理结构：
膝盖内侧的骨头是髌骨，正常情况下，髌骨的一部分会突出于皮肤表面，这是正常的解剖结构。
小孩的膝盖骨可能比成年人更明显，这是因为小孩的骨骼尚未完全发育成熟，髌骨相对较大。
2.疾病原因：
膝内翻（O型腿）：如果小孩的腿部存在膝内翻，即双腿并拢时，膝盖之间的距离过大，可能会导致膝盖内侧骨头突出。这可能是由于佝偻病、软骨发育不全等疾病引起的。
其他骨骼问题：其他骨骼疾病，如骨软骨瘤、骨肉瘤等，也可能导致膝盖内侧骨头突出。
外伤：膝盖部位的外伤，如骨折、脱位等，可能导致骨头移位，引起突出。
感染：膝盖部位的感染，如骨髓炎等，也可能导致骨头肿胀、突出。
肿瘤：膝盖周围的肿瘤，如良性骨肿瘤、骨肉瘤等，可能导致骨头突出。
如果发现小孩膝盖内侧骨头突出，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT等，以确定突出的原因。医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您对小孩的健康有任何疑虑，建议咨询专业的儿科医生或骨科医生，以获得更准确的诊断和建议。