扁桃体炎分为急性和慢性，急性扁桃体炎多有咽痛、发热等症状，慢性扁桃体炎则可能有咽部异物感等。用药方面，细菌感染引起的急性扁桃体炎常需用抗生素，病毒感染则多对症治疗。
一、扁桃体炎的症状表现
1. 急性扁桃体炎症状
急性扁桃体炎起病较急，患者会出现剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛可放射至耳部。同时，还可能有发热症状，体温可高达39℃~40℃，儿童可能因高热而抽搐。检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物等。此外，还可能伴有全身症状，如乏力、头痛、食欲减退等。
2. 慢性扁桃体炎症状
慢性扁桃体炎症状相对较轻，患者常有咽部异物感，有时会感觉咽部不适、发干、发痒、刺激性咳嗽等。扁桃体隐窝内积存的脓栓被排出时，患者可能会咳出黄色臭味分泌物。检查可见扁桃体大小不一，表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织有粘连等。
二、扁桃体炎的用药情况
1. 细菌感染引起的急性扁桃体炎用药
如果是细菌感染导致的急性扁桃体炎，常用抗生素治疗，如青霉素类药物（如阿莫西林），它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。如果患者对青霉素过敏，可选用头孢菌素类药物（如头孢克洛）等。一般需要足疗程用药，以彻底清除细菌，防止病情转为慢性。
2. 病毒感染引起的扁桃体炎用药
对于病毒感染引起的扁桃体炎，主要是对症治疗。如发热时可使用解热镇痛药，像对乙酰氨基酚，它能通过抑制前列腺素的合成，达到解热镇痛的效果。如果患者有咽痛症状，可使用含漱液，如复方硼砂含漱液，起到清洁口腔、减轻炎症的作用。
3. 慢性扁桃体炎用药
慢性扁桃体炎一般以局部治疗为主，可使用含服的含片，如度米芬含片，它能抑制和杀灭细菌。也可局部涂抹药物，如硝酸银等，但需由医生操作。一般不轻易使用抗生素，因为长期使用抗生素可能导致菌群失调等问题。参考文献：
《国家基层医疗卫生机构抗菌药物临床应用管理指南（2019年版）》
《内科学》（第九版）
FAQ
Q：扁桃体炎会传染吗？
A：急性扁桃体炎中的部分由溶血性链球菌等细菌感染引起的有一定传染性，可通过飞沫或直接接触传播；病毒感染引起的扁桃体炎也有一定传染性。而慢性扁桃体炎一般不具有传染性。
Q：扁桃体炎患者饮食要注意什么？
A：患病期间要清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，如苹果、菠菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，同时要多饮水，保持咽喉部湿润。
Q：儿童扁桃体炎和成人症状有区别吗？
A：儿童扁桃体炎可能全身症状更明显，如高热、抽搐等情况比成人更易发生；而成人可能局部症状相对突出，如咽痛等。
Q：扁桃体炎反复发作怎么办？
A：如果扁桃体炎反复发作，尤其是每年发作4~5次及以上，可在急性炎症消退后考虑行扁桃体切除术，但需由医生评估手术适应证和禁忌证。
Q：孕期得了扁桃体炎能用药吗？
A：孕期得了扁桃体炎需谨慎用药，应及时就医，医生会根据孕期情况选择相对安全的药物，如某些对胎儿影响较小的抗生素等。
Q：扁桃体炎和咽炎怎么区分？
A：扁桃体炎主要是扁桃体部位的炎症，检查可见扁桃体红肿、有分泌物等；咽炎主要是咽部黏膜的炎症，咽部黏膜充血等，扁桃体可能无明显异常。
Q：扁桃体炎患者能运动吗？
A：急性扁桃体炎发作时应适当休息，避免剧烈运动；病情缓解后可适当进行一些轻度运动，如散步等，有助于增强体质，但要避免过度劳累。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。