腰椎间盘脱出和突出的区别主要在于髓核突出的程度和症状表现。
脱出是指纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，甚至可游离到椎管内。脱出的髓核可能压迫神经根，导致严重的疼痛、麻木、无力等症状，甚至可能影响下肢的运动功能。此外，脱出还可能伴有马尾综合征，表现为大小便失禁、性功能障碍等。
突出则是指纤维环部分破裂，髓核从破裂处突出，但仍被纤维环所包裹。突出的髓核可能刺激神经根，引起疼痛、麻木等症状，但通常相对较轻。突出的症状可能会时轻时重，或在劳累、弯腰等情况下加重。
除了症状的轻重不同，腰椎间盘脱出和突出的治疗方法也有所差异。脱出通常需要手术治疗，以去除脱出的髓核，缓解神经受压。而突出则可以先尝试保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等。如果保守治疗无效或症状加重，可能也需要手术治疗。
需要注意的是，无论是腰椎间盘脱出还是突出，都需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病情选择合适的治疗方法。此外，保持良好的姿势、避免长时间弯腰和久坐、加强腰部肌肉锻炼等，对于预防腰椎间盘疾病的发生和发展也非常重要。