腰椎间盘脱出与突出的区别主要体现在以下几个方面：
1.病理改变：
腰椎间盘脱出：指纤维环完全破裂，髓核从裂口脱出，可压迫神经根，导致严重的疼痛、麻木和无力等症状。
腰椎间盘突出：指纤维环部分破裂，髓核从破裂处突出，但未完全脱出，可能对神经根造成刺激或压迫，引起疼痛、麻木等症状。
2.症状严重程度：
腰椎间盘脱出：通常症状较为严重，可能导致下肢无力、行走困难，甚至大小便失禁等。
腰椎间盘突出：症状相对较轻，但如果不及时治疗，可能会逐渐加重。
3.治疗方法：
腰椎间盘脱出：一般需要手术治疗，如髓核摘除术、植骨融合术等，以解除神经根的压迫。
腰椎间盘突出：治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等，对于症状严重或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。
4.预后：
腰椎间盘脱出：手术后恢复时间较长，且容易复发。
腰椎间盘突出：经过适当的治疗，症状可以得到缓解，预后相对较好。
需要注意的是，腰椎间盘脱出和突出的区别并非绝对，有时两者的症状和治疗方法可能相似，但无论如何，对于腰椎间盘疾病，早期诊断和治疗非常重要，以避免病情进一步加重。如果出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。