空腹血糖高的治疗药物需要根据具体情况选择，以下是一些常用的药物：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
主要副作用为胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀等。从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时注意饮食调整，可能会减轻这些副作用。
长期使用可能会影响维生素B12的吸收，需定期监测。
肝肾功能不全、缺氧性疾病患者禁用。
2.磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。
作用较强，需在医生指导下使用，根据血糖情况调整剂量。
可能会引起低血糖反应，尤其是在剂量过大、饮食不规律或运动量增加时。
肝肾功能不全者慎用。
3.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间较短。适用于餐后血糖高的患者。
起效快，需在餐前即刻服用。
低血糖风险较磺脲类药物低。
不适合肾功能不全者。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
需与第一口饭同时嚼服，否则效果不佳。
单独使用一般不会引起低血糖，但可能会出现腹胀、排气增多等胃肠道反应。
有明显消化吸收障碍的患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
适用于胰岛素抵抗明显的患者。
可能会增加体重、水肿等副作用。
有心衰病史或有心衰风险的患者禁用。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
低血糖风险低。
有肾脏损伤的患者需调整剂量。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
可降低体重、血压。
可能会引起生殖器感染，需注意个人卫生。
对该药过敏者、血容量不足者禁用。
此外，生活方式的改变也是控制血糖的重要措施，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。在选择药物治疗时，应根据患者的具体情况（如血糖水平、糖尿病类型、身体状况等）、药物的特点和副作用，以及患者的个人意愿等因素进行综合考虑。同时，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以及进行其他相关检查，有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，不要自行用药。如果对血糖控制有疑问或出现其他不适，应及时就医。此外，对于糖尿病患者来说，除了药物治疗，还应注意血糖的监测和管理，以预防并发症的发生。