空腹血糖高的患者，选择合适的药物需要综合考虑多种因素，包括血糖水平、糖尿病类型、病程、年龄、体重、合并症等。以下是一些常用的药物：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2.磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者。
3.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类相似，起效快，作用时间短，适用于餐后血糖控制。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
5.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、肝肾功能不全者、孕妇等，药物的选择需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。
需要注意的是，药物治疗只是控制血糖的手段之一，同时还需要注意饮食控制、适当运动、定期监测血糖等综合管理措施。此外，不同药物的作用机制和副作用不同，可能会相互影响，因此在使用药物时应遵循医生的建议，不要自行增减药量或更换药物。
总之，空腹血糖高的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况选择合适的药物。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以控制血糖，预防并发症的发生。