临床最常见的心律失常有哪些

心律失常是临床最常见的心血管疾病之一,根据其发生原理的不同,大致可以分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。常见的心律失常类型包括:

过早搏动:简称早搏,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。早搏可发生于正常人,但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起早搏的发生。

心动过速:心动过速是一种常见的心律失常,指成人安静状态下心率超过100次/分钟,常见于健康人在吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。如果心率过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状。

心动过缓:正常人的心率在每分钟60-100次之间,如果每分钟心率低于60次,则为心动过缓。心动过缓常见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸及窦房结病变等,还可见于应用拟胆碱药物、胺碘酮、β肾上腺素能受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂或洋地黄等药物。

心房颤动:简称房颤,是最常见的心律失常之一,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而丧失了有效的收缩。房颤的发生率随年龄增长而增加,50岁以上房颤的发生率为1%,到80岁时可达10%。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,栓子脱落后可随着血液流至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。

房室传导阻滞:是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。按阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞的患者通常无症状。二度房室传导阻滞可引起心悸、心搏脱漏等症状。三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变,如心室率过缓可导致脑缺血,患者可出现短暂意识丧失甚至抽搐,严重者可导致猝死。

心律失常的治疗方法包括药物治疗、导管消融治疗和手术治疗等,具体治疗方法的选择需要根据患者的具体情况而定。此外,心律失常患者在日常生活中需要注意休息、避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防心律失常的发生和加重。如果出现心悸、头晕、晕厥等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。