心律失常的临床症状多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者会出现心悸，据统计，约有60% - 70%的心律失常患者会感觉到心脏跳动异常，比如心跳过快、过慢或不规则等。
心悸表现：
主观感受： 患者能明显感觉到心脏跳动，有的是心跳加快，感觉心脏“怦怦”跳得很快；有的是心跳缓慢，觉得心脏跳动很吃力；还有的是心跳不规则，感觉心脏跳动忽快忽慢、忽强忽弱。持续时间： 心悸的持续时间长短不一，短则几秒钟，长则数小时甚至更久。
胸闷气短症状：
胸闷情况： 患者会感觉胸部有压迫感，好像有重物压在胸口，呼吸不顺畅。有的患者是在活动后出现胸闷，比如走几步路就觉得胸口发闷；有的则是休息时也会有胸闷的感觉。气短表现： 患者会出现呼吸急促的情况，轻微活动就比正常人喘气厉害，严重时甚至在安静状态下也会感觉气不够用，需要大口喘气。
头晕乏力状况：
头晕症状： 心律失常可能导致脑部供血不足，从而引起头晕。轻者可能只是感觉头有点昏沉，重者会出现眼前发黑、站立不稳甚至晕倒的情况。比如有的患者在起床时突然发生心律失常，就会立刻感到头晕。乏力表现： 患者会感觉全身没有力气，四肢酸软，不想活动。即使是原本很轻松的活动，也会觉得疲惫不堪，影响日常生活和工作。
晕厥情况：
短暂性晕厥： 严重的心律失常可能会使心脏输出的血液急剧减少，导致脑部供血严重不足，从而引发晕厥。这种晕厥一般持续时间较短，几秒到几分钟不等，患者会突然失去意识摔倒，但大多能很快恢复。比如一些室性心动过速的患者可能会出现短暂性晕厥。反复性晕厥： 有些患者可能会反复出现晕厥的情况，这提示心律失常的病情比较严重，需要及时就医进行诊治。