胸骨中间疼可能由多种原因引起。比如胸壁疾病就可能导致胸骨中间疼，像肋软骨炎，它可能与病毒感染、慢性劳损等有关，发病时胸骨旁肋软骨处会有疼痛、肿胀，疼痛有时可放射至胸前区。
胸壁疾病相关
肋软骨炎： 除了上述可能的诱因，女性发病率相对稍高，疼痛部位多在胸骨旁第2 - 4肋软骨处，局部有压痛，活动、咳嗽、深呼吸时疼痛可能加重。胸骨骨折： 多有明确外伤史，比如胸部受到撞击等，受伤部位会有明显疼痛，还可能伴有肿胀、淤血等表现，按压胸骨时疼痛加剧。
胸腔内部器官问题
心包炎： 常由感染、自身免疫等因素引起，除了胸骨中间疼，还可能伴有发热、心悸等症状，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，坐位前倾时疼痛可减轻。胸膜炎： 多因炎症刺激胸膜导致，常见病因有感染、肿瘤等，除了胸骨中间疼，还会有胸痛、咳嗽、咳痰等表现，疼痛随呼吸和咳嗽加重。
消化系统问题
反流性食管炎： 是由于胃酸反流刺激食管引起，常见于饭后、平卧时，胸骨后会有灼烧样疼痛，还可能伴有反酸、烧心等症状，部分人会感觉胸骨中间有疼痛感。食管裂孔疝： 是腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔所致，也会出现胸骨后或剑突下隐痛、烧灼感等，疼痛可在平卧、进食后加重，站立、前倾位或呕吐后可减轻。