发烧，也就是发热，是身体对各种刺激做出的防御性反应，其引起原因众多。感染性因素是常见的一类，比如细菌、病毒等病原体入侵人体，引发炎症反应从而导致发烧；非感染性因素也能引起发烧，像自身免疫性疾病，机体免疫系统错误攻击自身组织，产生炎症介质导致发热，还有中暑时体温调节中枢功能紊乱也会发烧。
一、感染性发热
1. 病毒感染
病毒侵入人体后，会在体内大量繁殖，刺激免疫系统产生反应。例如普通感冒多由鼻病毒等引起，流感则是流感病毒作祟。当病毒感染人体后，会释放一些毒素或刺激机体产生细胞因子等，这些物质会作用于体温调节中枢，使得体温调定点升高，从而引起发烧。一般来说，病毒感染引起的发烧，体温可能在38℃ - 39℃左右，还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
2. 细菌感染
细菌感染也很常见，像肺炎链球菌引起肺炎时，细菌在肺部大量繁殖，引发肺部炎症，身体免疫系统被激活，释放炎症介质，导致体温升高。细菌感染引起的发烧往往体温较高，可能超过39℃，还可能伴有寒战、局部化脓等表现，比如化脓性扁桃体炎，除了发烧，扁桃体还会红肿化脓。
3. 支原体感染
支原体感染也会导致发热，支原体感染人体后，会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面，引发免疫反应。支原体感染引起的发烧，体温可以呈中等度热，持续时间可能较长，同时可能伴有咳嗽，多为刺激性干咳等症状。
二、非感染性发热
1. 自身免疫性疾病
像类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，自身免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致关节炎症，同时会释放炎症因子，引起发热。自身免疫性疾病引起的发烧，往往是长期低热或中等度热，还会有关节肿痛、畸形等表现，病情会反复发作。
2. 中暑
在高温环境下，人体散热困难，体温调节中枢功能失调，就会发生中暑。比如在炎热的夏天长时间在户外劳作或活动，身体散热不能满足产热，就会出现体温升高，可伴有头晕、口渴、多汗等症状，严重时会出现昏迷等情况。
3. 恶性肿瘤
某些恶性肿瘤也会引起发热，肿瘤组织坏死释放出的物质，或者肿瘤细胞本身能产生内源性致热原，导致体温升高。恶性肿瘤引起的发热，一般是低热或中等度热，还会伴有肿瘤本身相关的症状，如肿块、消瘦、贫血等表现。区分感染性和非感染性发热，可以从伴随症状等方面入手。感染性发热往往有相应病原体感染的局部表现，而非感染性发热除了发热还有自身免疫性疾病、中暑、肿瘤等相关的特殊表现。日常养护方面，要注意根据天气增减衣物，避免受凉或过热。饮食上要均衡营养，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。食疗调理的话，比如风热感冒引起的发烧，可以喝些薄荷茶，有疏散风热的作用；如果是风寒感冒初期的低热，可以喝些生姜红糖水，有驱散风寒的功效。但食疗只能起到辅助作用，不能替代医疗干预。对于特殊人群，儿童发烧时要密切观察体温变化，因为儿童体温调节中枢不完善，发烧容易出现惊厥等情况，要及时采取合适的降温措施；孕妇发烧要谨慎用药，因为某些药物可能影响胎儿，应在医生指导下处理；老年人发烧可能病情变化较快，要及时就医；慢性病患者发烧可能会加重原有病情，要积极查找病因并治疗。参考文献：
《中医诊断学》（十四五规划教材）
《中医内科学》（十四五规划教材）
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：发烧时体温多少算高热？
A：一般来说，体温超过39℃属于高热。
Q：病毒感染引起的发烧有什么特点？
A：病毒感染引起的发烧，体温可能在38℃ - 39℃左右，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
Q：细菌感染引起的发烧有什么不同？
A：细菌感染引起的发烧往往体温较高，可能超过39℃，还可能伴有寒战、局部化脓等表现。
Q：自身免疫性疾病引起的发烧有什么特点？
A：自身免疫性疾病引起的发烧往往是长期低热或中等度热，还会有关节肿痛、畸形等表现，病情会反复发作。
Q：中暑引起的发烧有哪些表现？
A：中暑引起的发烧可伴有头晕、口渴、多汗等症状，严重时会出现昏迷等情况。
Q：儿童发烧需要特别注意什么？
A：儿童发烧时要密切观察体温变化，因为儿童体温调节中枢不完善，发烧容易出现惊厥等情况，要及时采取合适的降温措施。
Q：孕妇发烧应该怎么处理？
A：孕妇发烧要谨慎用药，因为某些药物可能影响胎儿，应在医生指导下处理。
【免责声明】
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