原发性肝癌的确诊需要综合多种检查方法，以下是一般的确诊流程：
1.症状和体征评估：医生会详细询问患者的病史、症状，如肝区疼痛、腹胀、乏力、黄疸等。同时，会进行全面的身体检查，包括肝脏触诊、腹部超声等，以了解肝脏的情况。
2.实验室检查：这些检查包括血液检查、肿瘤标志物检测等。血液检查可以评估肝功能、血常规等指标，肿瘤标志物如甲胎蛋白（AFP）对肝癌的诊断有一定的提示作用。
3.影像学检查：
超声检查：可以观察肝脏的形态、大小、结构，发现肝内的占位性病变。
CT或磁共振成像（MRI）：能提供更详细的肝脏图像，有助于确定肿瘤的位置、大小、数量以及与周围组织的关系。
血管造影：通过向肝动脉注入造影剂，可清楚显示肝癌的血管情况，对肝癌的诊断和治疗有重要指导意义。
正电子发射断层扫描（PET-CT）：可用于检测全身的转移情况。
4.病理活检：获取肝脏组织进行病理检查是确诊肝癌的金标准。通过病理切片观察细胞形态和组织结构，确定是否为肝癌及肝癌的类型。
经皮肝穿刺活检：在超声或CT引导下，将细针插入肝脏进行组织取材。
手术切除标本病理检查：如果可行手术切除，手术中获取的组织进行病理检查更为准确。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如肝癌的早期诊断、肝癌与其他肝脏疾病的鉴别诊断等，可能需要多种检查方法的联合应用。此外，医生还会根据患者的具体情况进行个体化的评估和诊断。
对于高危人群，如乙肝、丙肝患者，长期饮酒者，肝硬化患者等，应定期进行肝癌的筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。如果怀疑有原发性肝癌，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。
以上内容仅供参考，具体诊断和治疗请在专业医生的指导下进行。