原发性肝癌的确诊需要综合多种检查和测试，以下是一些常用的方法：
1.血液检查：
甲胎蛋白（AFP）：是目前诊断肝癌常用的肿瘤标志物，阳性率在60%~70%左右。但少数其他恶性肿瘤或肝炎、肝硬化等疾病也可能导致AFP升高，因此需要结合其他检查结果进行综合判断。
肝功能检查：可以评估肝脏的功能状态，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。
2.影像学检查：
超声检查：可以观察肝脏的形态、大小、结构，发现肝内的结节或肿块。
计算机断层扫描（CT）：能更清晰地显示肝脏的细节，帮助诊断肝癌，并确定肿瘤的位置、大小、数量以及与周围组织的关系。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，对于肝癌的诊断和鉴别诊断有一定的优势。
肝动脉造影：是一种有创的检查方法，但对肝癌的诊断具有较高的特异性，可以显示肿瘤的血管情况。
3.病理检查：
肝穿刺活检：通过在超声或CT的引导下，从肝脏中取出组织进行病理检查，是确诊肝癌的“金标准”。
手术切除标本病理检查：对于手术切除的肝癌标本进行病理检查，可明确肿瘤的类型、分化程度和侵犯范围。
4.其他检查：
乙肝五项、丙肝抗体等检查：用于排查是否感染乙肝或丙肝病毒，因为这两种病毒感染与肝癌的发生有密切关系。
基因检测：对于一些特定的肝癌病例，基因检测可以帮助了解肿瘤的分子特征，为治疗提供参考。
需要注意的是，原发性肝癌的确诊需要综合考虑患者的临床症状、体征、实验室检查和影像学结果等。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的病史、家族史等进行综合分析。如果怀疑有原发性肝癌，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
此外，对于高危人群，如长期酗酒、患有乙肝或丙肝、肝硬化等疾病的患者，应定期进行肝癌的筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。