IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病，在我国原发性肾小球肾炎中，约有30%~40%的患者属于IgA肾病。
病理表现特点
免疫病理特征： IgA肾病以肾小球系膜区 IgA 或 IgA 为主的免疫球蛋白沉积为特征。通过肾活检病理检查可明确这一典型表现，它是诊断IgA肾病的重要依据。光镜下表现： 光镜下可见不同的病理改变，轻者可仅有轻度系膜增生，重者可有弥漫性系膜增生甚至新月体形成等。比如部分患者光镜下主要表现为系膜细胞和系膜基质轻度增生，而病情较重的患者可能出现较多肾小球有新月体形成。
临床表现情况
血尿表现： 肉眼血尿较为常见，通常在感染后数小时或1~2天内出现肉眼血尿，多见于上呼吸道感染（如咽炎、扁桃体炎）后，也被称为“同步血尿”。部分患者表现为镜下血尿，可伴有不同程度的蛋白尿。蛋白尿情况： 蛋白尿程度不一，有的患者仅为少量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可能在1g以下；但也有部分患者蛋白尿较多，24小时尿蛋白定量超过3.5g，甚至发展为肾病综合征范围的蛋白尿。
病情进展与预后因素
病情进展因素： 一些因素会影响IgA肾病的进展，如高血压，血压控制不佳会加速肾功能恶化；大量蛋白尿，持续大量蛋白尿提示肾脏损伤较重，进展风险较高；病理类型，若肾活检显示有较多新月体形成、肾小球硬化程度重等，预后相对较差。预后情况： 大部分患者病情呈慢性迁延过程，部分患者可逐渐进展为慢性肾衰竭。但也有部分患者病情相对稳定，经过合理治疗，肾功能长期维持较好。比如约10%~20%的患者在发病10年后发展为终末期肾病，而通过积极控制血压、减少蛋白尿等治疗，可延缓病情进展。