创伤性踝关节炎通常不能自愈。以下是具体分析：
创伤性踝关节炎是由于踝关节受到创伤，如扭伤、骨折等，导致关节软骨受损、滑膜炎症和骨赘形成。这些损伤会引起关节的炎症反应和结构改变，从而影响关节的正常功能。
在创伤性踝关节炎的早期，炎症和损伤可能会逐渐减轻，但如果不进行适当的治疗和康复，关节的损伤和炎症可能会持续存在，导致病情加重。
治疗创伤性踝关节炎的方法包括以下几个方面：
1.休息和保护：减少踝关节的活动，避免过度负重和长时间站立行走，使用拐杖或轮椅等辅助工具。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症，促进关节的恢复。
3.药物治疗：口服非甾体抗炎药、镇痛药等可以缓解疼痛和炎症，也可以局部注射糖皮质激素等药物。
4.康复训练：进行踝关节的屈伸、旋转等运动，增强肌肉力量和关节灵活性，改善关节的功能。
5.手术治疗：对于严重的创伤性踝关节炎，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术、踝关节融合术等。
总之，创伤性踝关节炎需要及时诊断和治疗，采取综合的治疗方法，包括休息、物理治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗等。如果不进行治疗，病情可能会逐渐加重，导致关节功能丧失和残疾。因此，建议患者及时就医，遵循医生的建议进行治疗。