要判断大人肚子是否有虫，可以从一些症状表现来初步推测。比如肚子有虫的人可能会出现腹痛，多为脐周阵发性隐痛，一般持续时间较短；还可能有食欲方面的改变，有的人会出现食欲亢进，而有的人则食欲减退；有些人可能会有消瘦的情况，因为肠道内有虫会影响营养的吸收。另外，部分人可能会有异食癖，比如喜欢吃一些非食物的东西，像土块、纸张等；还有可能出现磨牙的现象。
症状表现差异
腹痛表现： 蛔虫引起的腹痛多为不定时的脐周疼痛，疼痛程度一般较轻，没有明显的压痛和反跳痛。而如果是其他肠道寄生虫，比如绦虫等，腹痛的位置和表现可能会有所不同，但总体也是以腹部不适为主。食欲情况： 蛔虫感染时，有的患者会突然变得很能吃，食量明显增加，但身体却不见长肉，这是因为蛔虫夺取了人体的营养；而有的患者则食欲很差，不想吃东西，进食后可能还会有恶心、呕吐的症状。
其他身体反应
异食癖体现： 当肚子里有蛔虫时，部分大人会出现异食癖，这是因为蛔虫在肠道内会分泌一些物质，干扰人体的正常代谢，从而导致味觉异常，出现对非食物物质的渴望。比如有的患者会不自觉地吃一些奇怪的东西。磨牙情况： 夜间睡眠时出现磨牙现象也可能是肚子有虫的表现之一。这是因为肠道内的寄生虫活动，刺激了神经，导致咀嚼肌不自主收缩，从而出现磨牙。不过，磨牙也可能由其他原因引起，比如精神紧张等，所以不能仅凭磨牙就确定肚子有虫。
粪便观察要点
查看蛔虫卵： 可以留取粪便样本，到医院进行粪便检查，查找蛔虫卵。如果在粪便中发现了蛔虫卵，那么很大程度上说明肚子里有蛔虫。一般来说，粪便检查需要多次进行，因为有时候可能一次检查不容易发现虫卵。有无虫体排出： 有时候大人可能会在粪便中发现蛔虫虫体，这是肚子有虫很直接的证据。如果发现有白色、细长的虫体排出，那基本可以确定肠道内有蛔虫存在。但要注意，排出虫体后也不能掉以轻心，还是需要继续观察和采取相应的驱虫措施。