判断大人肚子里是否有虫，主要依据以下几点：
1.症状：
消化不良：可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。
营养不良：长期消化不良可导致营养不良，影响身体发育。
皮肤症状：如面部白斑、指甲白点等。
肛门瘙痒：寄生虫在肠道内产卵，可引起肛门瘙痒，尤其在夜间更为明显。
2.实验室检查：
粪便检查：通过显微镜观察粪便中是否有虫卵，是诊断寄生虫感染最常用的方法。
血液检查：有时可检测出寄生虫感染引起的免疫反应。
3.影像学检查：
X线检查：可发现肠道内的寄生虫或其他异常。
超声检查：对一些寄生虫病，如肝吸虫病、胆道蛔虫症等有一定的诊断价值。
4.其他检查：
免疫学检测：检测血液中寄生虫的特异性抗体或抗原。
内镜检查：如结肠镜检查，可直接观察肠道黏膜情况，发现寄生虫或其他病变。
需要注意的是，以上方法并非都适用于所有情况，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。此外，寄生虫感染的诊断需要综合考虑症状、检查结果和病史等因素，有时可能需要多次检查或进行其他相关检查以明确诊断。如果怀疑有寄生虫感染，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
对于成人，预防寄生虫感染更为重要。保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持饮食卫生、避免食用生肉和生水等，可以有效降低感染的风险。如果有寄生虫感染的高危因素，如经常食用生鱼片、接触宠物等，应定期进行检查和驱虫治疗。