脚趾甲空了可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.真菌感染：灰指甲是最常见的原因之一，由真菌感染引起。这种感染会导致指甲变厚、变色、易碎，并与甲床分离。
2.外伤：脚趾甲受到外伤，如挤压、撞击或过度修剪，可能导致指甲下的血液供应受损，从而引起指甲空了。
3.银屑病：银屑病是一种自身免疫性疾病，可能影响指甲，导致指甲出现凹陷、变色和分离等问题。
4.扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，也可能影响指甲，导致指甲变薄、易碎，并出现纵嵴和凹陷。
5.营养不良：某些营养素的缺乏，如维生素A、铁、钙等，可能导致指甲不健康，出现空了的情况。
6.其他疾病：某些疾病，如糖尿病、慢性肾衰竭、自身免疫性疾病等，可能影响指甲的健康。
7.药物副作用：某些药物的使用可能导致指甲变化，包括空了。
如果发现脚趾甲空了，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会采取以下步骤：
1.询问病史：了解症状的发生时间、是否有其他伴随症状、是否有相关的疾病史等。
2.体格检查：检查指甲的外观、颜色、形状、厚度等，并观察周围的皮肤是否有异常。
3.实验室检查：可能会进行真菌检查、血液检查等，以确定病因。
4.诊断：根据病史、体格检查和实验室检查结果，医生会做出明确的诊断。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些常见的治疗方法：
1.抗真菌治疗：如果是真菌感染引起的灰指甲，通常会使用外用或口服抗真菌药物来治疗。
2.治疗原发病：如果指甲空了是其他疾病的表现，治疗原发病是关键。例如，银屑病需要进行银屑病的治疗。
3.补充营养素：如果是营养不良导致的，医生可能会建议补充特定的营养素。
4.注意护理：保持指甲的清洁，避免过度修剪，避免穿紧身鞋等。
需要注意的是，指甲的生长缓慢，治疗过程可能需要一段时间。同时，预防指甲问题的发生也很重要，包括保持良好的个人卫生、避免受伤、均衡饮食等。如果对脚趾甲空了的原因或治疗有任何疑问，应咨询医生的建议。此外，对于糖尿病患者等特殊人群，指甲问题可能更复杂，需要更加密切的关注和管理。