一、按妊娠不同阶段的影响
1.受精后2周内（胚胎着床前期）：此阶段受精卵尚未种植于子宫内膜或刚种植但未建立血供，若用药致极早期流产，临床可表现为月经推迟，一般不引发胎儿畸形，因细胞尚未分化。
2.受精后3-8周（器官形成期，致畸敏感期）：此期为胎儿各器官系统分化形成关键时期，诸多药物可干扰该过程致结构畸形。例如，四环素类抗生素可影响胎儿骨骼及牙齿发育；抗癫痫药丙戊酸钠可能提升胎儿神经管畸形等风险；激素制剂或干扰性别分化。
3.妊娠8周后至分娩（胎儿期）：此期胎儿各器官基本形成，但神经系统、生殖系统等仍在发育，某些药物可影响胎儿生长发育、神经系统功能或致功能缺陷。比如，氨基糖苷类抗生素可能损害胎儿听力；长期用镇静催眠药可能影响胎儿中枢神经系统发育。
二、影响因素
1.药物种类：不同类别药物对胎儿影响有别，如抗感染药中某些抗生素、抗癫痫药、激素类药物等对胎儿潜在风险各异。
2.药物剂量与用药时间：药物剂量越大、用药时间越长，胎儿暴露于药物的风险越高，对胎儿的不良影响可能更显著。
3.孕妇个体差异：孕妇肝肾功能不全时，药物代谢排出减慢，会增加胎儿暴露于药物的程度，需特别关注。
三、温馨提示
孕妇用药务必严格遵循医生专业指导，备孕及孕期应主动告知医生妊娠情况，以便医生选择对胎儿相对安全的药物。若病情需要必须用药，需权衡药物对母亲疾病治疗的必要性与对胎儿可能的风险，在利大于弊时谨慎使用。孕期应尽量避免不必要用药，优先考虑非药物治疗方法缓解症状，如通过调整生活方式改善轻微不适等，充分体现人文关怀与科学就医原则。