糖尿病酮症酸中毒是糖尿病较为严重的急性并发症之一，据相关统计，在糖尿病患者中，约有一定比例会发生酮症酸中毒情况。
什么是糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。体内胰岛素绝对或相对缺乏，导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体超过机体的代偿能力时，就会发生酮症酸中毒。诱因方面：
- 感染：如肺部感染、泌尿系统感染等较为常见，感染会使机体处于应激状态，升高血糖的激素分泌增加，从而诱发酮症酸中毒。
- 胰岛素治疗中断或不适当减量：1型糖尿病患者如果自行中断胰岛素治疗，很容易引发酮症酸中毒；2型糖尿病患者在一些应激情况下如手术、严重创伤等，没有及时调整胰岛素剂量也可能导致。
主要症状表现
代谢性酸中毒表现：患者会出现深而快的呼吸，呼气中有烂苹果味，这是因为丙酮的气味。同时还可能有恶心、呕吐等症状。脱水表现：由于大量酮体从尿中排出时会带走大量水分，患者会出现口渴、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等脱水症状。严重脱水时会出现循环衰竭，如血压下降、心率加快等。神经系统表现：早期可能有头痛、头晕，随着病情加重可出现嗜睡、昏迷等。
如何预防与应对
预防方面：
- 规律用药：糖尿病患者要严格按照医嘱规律使用降糖药物，1型糖尿病患者需按时注射胰岛素，不得随意增减剂量或停用。
- 避免诱因：积极预防感染，在遇到手术、创伤等应激情况时，要密切监测血糖，必要时在医生指导下调整降糖治疗方案。定期监测血糖、尿酮体等指标，以便早期发现异常情况。
应对方面：一旦怀疑发生糖尿病酮症酸中毒，应立即就医。在医院会进行补液治疗，快速补充水分以纠正脱水；同时会小剂量持续静脉滴注胰岛素来降低血糖、促进酮体的氧化分解；还会纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调等。