月经末期同房出血可能由多种原因引起。一般来说，月经末期宫腔内可能还有少量残留的血液，此时同房刺激子宫收缩，容易导致少量出血。比如有研究发现，约10% - 15%的女性在月经末期同房后会出现这种出血情况。
原因一：宫颈局部问题
宫颈炎症： 慢性宫颈炎会使宫颈组织变得脆弱，同房时容易引起出血。例如患有宫颈糜烂样改变的女性，宫颈表面的柱状上皮比较薄弱，同房刺激后易出血。宫颈息肉： 宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地较脆，同房时碰到息肉就会出血。通常息肉直径一般在几毫米到1厘米左右。
原因二：子宫内膜因素
子宫内膜修复不全： 月经末期子宫内膜还没有完全修复好，同房时子宫的收缩可能会导致未完全修复的内膜面再次少量出血。一般正常情况下月经持续3 - 7天，末期时内膜修复接近完成，但仍有部分人修复较慢。宫腔残留： 极少数情况下，月经末期宫腔内可能有少量残留的胎膜组织等，同房刺激后引起出血。
原因三：激素水平影响
雌激素水平波动： 月经末期雌激素水平相对较低且不稳定，此时同房可能会因为激素波动影响到子宫的状态而导致出血。一般女性月经周期中雌激素水平有周期性变化，末期时波动相对明显。如果出现月经末期同房出血的情况，首先要注意暂停同房，保持外阴清洁。如果经常出现这种情况，建议及时就医，进行妇科检查，包括宫颈涂片、B超等检查，以明确具体原因，并采取相应的处理措施。