5个月宝宝吐奶厉害的原因可能有以下几点：
1.生理原因：
胃容量较小：5个月的宝宝胃容量相对较小，且呈水平位，贲门括约肌发育不完善，容易导致吐奶。
食管括约肌松弛：宝宝的食管括约肌发育不完善，容易导致胃内容物反流，引起吐奶。
呼吸与吞咽不协调：宝宝的呼吸与吞咽功能尚未完全协调，容易在吃奶时吸入空气，导致吐奶。
2.病理原因：
感染：如感冒、肺炎等，可能会导致宝宝胃肠功能紊乱，出现吐奶症状。
肠道疾病：如肠炎、肠梗阻等，可能会导致宝宝消化不良，引起吐奶。
其他：如胃食管反流、肥厚性幽门狭窄等，也可能会导致宝宝吐奶。
如果宝宝吐奶厉害，或伴有其他症状，如发热、腹泻、哭闹等，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长在护理宝宝时，应注意以下几点：
1.喂奶姿势：喂奶时应将宝宝抱起，让宝宝的头部略高于身体，避免吸入过多空气。
2.控制喂奶速度：喂奶时应控制奶液的速度，避免宝宝吞咽过急。
3.拍嗝：喂奶后应及时给宝宝拍嗝，帮助排出胃内空气。
4.注意保暖：宝宝的腹部应注意保暖，避免着凉。
5.观察宝宝：应密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。
总之，5个月宝宝吐奶厉害可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。家长应注意观察宝宝的情况，如有异常应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长在护理宝宝时应注意正确的喂奶姿势和方法，避免宝宝吸入过多空气，注意保暖，观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。