怀孕后一般建议在停经35天左右做第一次B超，主要是为了确定是否为宫内妊娠。
一、早期妊娠B超检查时间
1. 确定宫内妊娠
一般来说，月经周期规律的女性，停经35天左右时，通过B超可以看到宫腔内的妊娠囊，从而确定是宫内怀孕还是宫外孕。这是因为此时受精卵已经着床，宫腔内会出现典型的妊娠囊影像。如果月经周期不规律，可能需要根据血hCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平来综合判断检查时间。- 血hCG：是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，可通过血液检测来定量测定，它能反映胚胎的发育情况，帮助医生判断B超检查的合适时机。
2. 观察胚胎发育
在怀孕6 - 8周时，再次做B超可以看到胚芽和原始心管搏动，能了解胚胎的发育是否正常，比如胚芽的大小是否符合孕周，心管搏动是否规律等。这时候做B超还可以排除一些异常情况，如胚胎停育等。- 胚芽：是胚胎发育的早期阶段，是形成胎儿各器官的基础；原始心管搏动：是胚胎心血管系统开始发育的标志，正常的原始心管搏动意味着胚胎有存活的可能。
二、特殊情况的B超检查时间
1. 月经不规律的女性
对于月经周期延长或缩短不规律的女性，推算的停经时间可能不准确，这时候需要通过血hCG和B超相结合的方式来确定检查时间。例如，血hCG水平较低时，可能需要过几天再复查B超，观察妊娠囊的增长情况来判断胚胎发育是否正常。- 血hCG水平较低：如果血hCG数值较低，说明胚胎可能着床较晚，这时候过早做B超可能看不到妊娠囊，需要等待血hCG升高到一定程度后再进行检查。
2. 有阴道流血或腹痛等症状的女性
如果怀孕后出现阴道流血、腹痛等异常情况，不管停经时间多久，都需要及时做B超检查，以了解胚胎的着床位置、发育情况以及是否有宫腔内出血等异常状况。比如，阴道流血可能是先兆流产的表现，通过B超可以查看胚胎周围是否有血肿等情况，从而采取相应的治疗措施。- 宫腔内出血：B超下可以看到宫腔内有无异常的液性暗区，提示是否有出血情况，这对于判断胚胎的预后很重要。
三、B超检查的重要性及注意事项
B超检查是孕期监测胚胎发育的重要手段，它无创、安全，可以多次进行。在做B超检查前，一般不需要空腹，但如果同时需要检查其他项目，如肝肾功能等可能需要空腹。检查时要放松心情，配合医生操作。- 无创、安全：B超是利用超声波进行检查，对孕妇和胎儿没有辐射损伤，是孕期比较安全的检查方法；多次进行：在孕期不同阶段根据需要可以多次做B超，以动态监测胚胎发育情况。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
国家卫生健康委员会发布的孕期保健相关指南
FAQ
Q：怀孕早期做B超对胎儿有影响吗？
A：目前大量的临床研究表明，在孕期规范进行的B超检查，所用的超声波剂量在安全范围内，对胎儿没有明显的不良影响。
Q：做B超检查前需要憋尿吗？
A：早期做B超检查（怀孕12周以前），一般需要憋尿，使膀胱充盈，这样可以推开盆腔内的肠管，清晰地显示子宫及附件的情况；怀孕12周以后，子宫已经超出盆腔，做B超检查就不需要憋尿了。
Q：如果第一次B超没看到妊娠囊，是不是一定有问题？
A：不一定。如果停经时间较短，可能是胚胎着床较晚，妊娠囊还没有在宫腔内显现出来，可以过几天再复查B超。但也需要结合血hCG的变化来综合判断，如果血hCG持续不升或下降，可能有异常情况。
Q：怀孕后做B超次数过多有危害吗？
A：一般按照临床需要进行的B超检查次数是安全的，不会对孕妇和胎儿造成危害。目前没有证据表明常规的孕期B超检查会增加胎儿畸形等不良结局的发生风险。
Q：B超检查能看出胎儿性别吗？
A：在我国，非医学需要的胎儿性别鉴定是被禁止的。正规的医疗检查中，医生不会随意告知胎儿性别，B超检查主要是为了监测胚胎发育等情况。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。