排卵期没怀孕可能由多种原因导致。据统计，正常夫妻在未采取避孕措施的情况下，3个月内怀孕的概率约为60%，6个月内约为75%，12个月内约为85%，所以偶尔一次排卵期没怀孕不用过于紧张，但也需关注可能的影响因素。
卵子质量问题
卵子自身因素：女性年龄是影响卵子质量的重要因素，35岁以上女性卵子染色体异常的概率明显增加，从而影响受孕几率。比如35岁女性卵子非整倍体率约为24%，40岁时则升至47%。卵巢功能影响：一些疾病会影响卵巢功能，如多囊卵巢综合征，患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟排出正常卵子，据研究，多囊卵巢综合征患者排卵障碍发生率可达70% - 80%。
精子质量问题
精子数量不足：正常精液中精子浓度应≥15×10⁶/ml，若低于此值属于少精症，会降低受孕概率。例如精子浓度为10×10⁶/ml时，受孕能力就会明显下降。精子活力欠佳：精子前向运动的比例（PR）应≥32%，如果PR<32%属于弱精症，活力差的精子难以游到输卵管与卵子结合。比如PR为30%的精子受孕可能性就会降低。
输卵管问题
输卵管堵塞：输卵管是精子和卵子相遇结合的通道，盆腔炎、输卵管炎等疾病可导致输卵管堵塞，据临床统计，因输卵管堵塞引起的不孕约占女性不孕的30% - 40%。比如盆腔感染过的女性，输卵管堵塞的风险比未感染过的女性高很多。输卵管粘连：输卵管粘连会影响卵子的运输，使卵子无法顺利到达输卵管壶腹部与精子结合，输卵管粘连多与盆腔手术史、盆腔炎症等有关。
子宫内环境问题
子宫内膜厚度不适：子宫内膜厚度在排卵期应达到8 - 12mm才利于受精卵着床，若子宫内膜过薄，如低于7mm，受精卵不易着床；过厚也可能影响着床，比如子宫内膜厚度为15mm时可能存在异常增生情况，影响受孕。子宫疾病干扰：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫疾病会影响子宫内环境，子宫肌瘤如果长在宫腔内，会占据宫腔空间，影响受精卵着床，据统计，黏膜下子宫肌瘤导致不孕的发生率可达30% - 40%。