一、排卵相关因素
(一)排卵异常
1.年龄影响:女性随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量和数量都会下降。例如,35岁以上女性卵巢储备功能开始降低,排卵可能不规律或卵子异常,从而影响怀孕。20-30岁女性卵巢功能较好,排卵相对规律且卵子质量较高,而35岁后这种优势逐渐减弱。
2.生活方式:长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌系统,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍。比如长期熬夜会使体内激素分泌紊乱,影响促卵泡生成素、促黄体生成素等的正常分泌,进而影响排卵。
(二)卵子质量问题
1.病史因素:患有多囊卵巢综合征等疾病的女性,常存在卵子发育异常的情况。多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡,但难以发育成熟并排卵,即使有排卵,卵子质量也可能不佳。
二、输卵管因素
(一)输卵管堵塞或粘连
1.炎症影响:盆腔炎症是导致输卵管堵塞或粘连的常见原因。比如盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗,炎症蔓延至输卵管,引起输卵管黏膜充血、水肿、粘连,影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。无论是年轻女性还是有过宫腔操作史的女性都可能发生,有宫腔手术史的女性发生输卵管问题的风险相对更高,因为宫腔手术可能增加盆腔感染的机会。
三、精子相关因素
(一)精子质量不佳
1.生活方式影响:男性长期吸烟、酗酒、接触放射性物质或高温环境等,会影响精子的数量和活力。例如,长期吸烟的男性精液中精子密度降低、活力下降;高温环境会抑制精子的生成和发育。
2.病史因素:患有精索静脉曲张等疾病的男性,会影响精子的生成和成熟,导致精子质量下降。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,进而影响精子的质量和数量。
四、子宫因素
(一)子宫环境异常
1.子宫内膜问题:子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床。内分泌失调、人工流产等都可能引起子宫内膜损伤,导致子宫内膜薄。例如多次人工流产会使子宫内膜基底层受损,引起宫腔粘连,进而影响子宫内膜的厚度和容受性。而子宫内膜过厚可能与内分泌紊乱有关,如雌激素水平过高,也会影响受精卵着床。