月经第一天疼可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素可以促进子宫收缩，引起痛经。月经第一天，子宫内膜大量释放前列腺素，可能导致子宫剧烈收缩，引起疼痛。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩以排出经血。如果子宫收缩过于强烈或不协调，可能会导致疼痛。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。这些异位的子宫内膜在月经期间也会出血，导致疼痛。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。炎症可能导致盆腔充血、水肿，从而引起疼痛。
5.子宫腺肌病：子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层。子宫肌层内的子宫内膜在月经期间也会出血，导致子宫增大、变硬，引起疼痛。
如果月经第一天疼痛严重，影响生活和工作，可以采取以下措施：
1.休息：尽量休息，避免过度劳累。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，缓解疼痛。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
4.药物治疗：可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行详细的检查，以排除其他潜在的疾病。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动、减轻压力等，也有助于缓解痛经。如果疼痛严重影响生活，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。