血常规检查中红细胞偏高可能由多种原因引起。一般来说，红细胞计数成年男性正常范围是（4.0~5.5）×10¹²/L，成年女性是（3.5~5.0）×10¹²/L，当超出这个范围就可能提示红细胞偏高。
生理性红细胞偏高情况
长期缺氧环境： 比如长期生活在高原地区的人群，由于高原空气稀薄，氧气含量低，身体会代偿性产生更多红细胞来携带氧气，导致红细胞偏高。这类人群红细胞可能会比平原地区人群的数值高一些，但一般不会超出正常范围太多。剧烈运动后： 短时间内剧烈运动，身体耗氧量增加，也可能使红细胞暂时偏高。不过这种偏高通常是暂时的，休息一段时间后会逐渐恢复到正常水平。
病理性红细胞偏高情况
心肺疾病： 像慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气和换气功能障碍，机体长期处于缺氧状态，会刺激骨髓造血，导致红细胞生成增多。还有先天性心脏病患者，心脏结构异常影响血液循环，也会出现红细胞偏高的情况。血液系统疾病： 真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，骨髓会过度产生红细胞，使得血液中红细胞数量异常增多。患者除了红细胞偏高外，还可能伴有面色发红、头痛等症状。肿瘤性疾病： 某些肿瘤患者也可能出现红细胞偏高的情况，比如肾癌、肝癌等。肿瘤细胞可能会分泌一些促红细胞生成素样物质，刺激骨髓红细胞生成。
其他可能因素
脱水： 严重呕吐、腹泻、大量出汗等导致机体脱水时，血液浓缩，红细胞相对浓度升高，也会出现红细胞偏高的假象。这时候补充足够水分后，红细胞数值通常会恢复正常。