肺结核主要通过飞沫传播，与肺结核病人说话有一定的传染风险。
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病。肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、说话、唱歌等时，会将带有结核菌的飞沫排放到空气中，健康人吸入这些飞沫后，就可能感染结核菌。
然而，与肺结核病人说话是否会传染，还取决于多个因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.病人的病情：如果肺结核病人处于活动期，即结核菌繁殖活跃，并且咳嗽症状明显，那么传染的风险相对较高。如果病人病情稳定，并且接受了规范的治疗，传染的风险可能会降低。
2.个人的免疫力：每个人的免疫力不同。一般来说，健康人在免疫力正常的情况下，感染结核菌后可能会被自身的免疫系统清除，不会发病。但对于免疫力较弱的人，如老年人、儿童、患有其他疾病的人，感染结核菌后更容易发病。
3.通风条件：在通风良好的环境中，空气中的结核菌会迅速稀释和扩散，减少传染的机会。相反，在封闭、拥挤的空间中，结核菌更容易传播。
为了降低与肺结核病人说话时的传染风险，可以采取以下措施：
1.保持良好的通风：尽量在通风良好的地方与病人交流，打开窗户或使用通风设备。
2.佩戴口罩：病人可以佩戴口罩，以减少飞沫的排放。健康人也可以佩戴口罩，增加防护。
3.注意个人卫生：勤洗手，避免接触病人的痰液等分泌物。
4.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、充足休息，有助于增强免疫力。
5.及时就医：如果与肺结核病人有密切接触，并且出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医进行检查和诊断。
需要注意的是，肺结核的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑自己或他人患有肺结核，应及时就医，并遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，肺结核病人也应积极配合治疗，遵守医嘱，按时服药，以促进病情的康复，并减少传染的风险。
总之，虽然与肺结核病人说话有一定的传染风险，但通过采取适当的预防措施，可以降低传染的可能性。了解肺结核的传播途径和预防方法对于保护自己和他人的健康非常重要。如果对肺结核或其他传染病有任何疑问，建议咨询医生或专业的医疗机构。