骶髂关节致密性骨炎的治疗需根据具体情况而定，主要包括保守治疗和手术治疗等方式。
一、保守治疗为主
多数患者可先尝试保守治疗，如休息很关键，避免长时间站立、行走或过度劳累，让骶髂关节得到充分放松，利于炎症缓解。物理治疗也是常用手段，像热敷可以促进局部血液循环，减轻疼痛不适；超短波等理疗方法也能起到一定改善作用。药物方面，非甾体抗炎药有缓解疼痛的效果，但需在医生指导下使用。
二、针对特定人群调整
对于孕妇等特殊人群，保守治疗要更加谨慎。孕妇发生骶髂关节致密性骨炎时，休息是基础，可适当进行温和的骨盆矫正操等，但要避免剧烈运动。物理治疗需选择对胎儿无影响的方式，药物使用需严格权衡利弊，尽可能选择对胎儿影响小的方法来缓解症状。
三、手术治疗情况
少数病情严重、经保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。手术主要是通过切除硬化骨等方式来减轻疼痛，但手术有一定风险，需充分评估患者病情后再做决定。
四、康复锻炼配合
无论采取哪种治疗方式，康复锻炼都不可忽视。适当的康复锻炼可以增强骶髂关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，比如进行一些简单的臀部肌肉锻炼等，但要注意锻炼的强度和方式，循序渐进，避免加重病情。