右肩背疼痛可能预示着多种疾病，以下是一些可能的原因：
1.肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的症状主要有以下3种：
疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
2.肩袖损伤：肩袖损伤主要表现为肩外侧疼痛，在上举或外展时疼痛更明显，严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。检查时可发现肩关节活动受限，以外展、外旋和上举受限最为明显，但前屈和内旋活动基本正常。在肩峰前外缘和肱骨大结节处有压痛，若让患者上肢自然下垂，然后主动或被动外展上肢，当外展到30°～60°时，肩峰下间隙出现疼痛，即为疼痛弧试验阳性。
3.颈椎病：颈椎病可引起颈、肩、背疼痛，有的还可放射到头部和上肢，甚至引起上肢无力和手指麻木，疼痛与颈部活动有明显关系。
4.其他：胆囊炎、心脏疾病等也可引起右肩背疼痛。
总之，引起右肩背疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。