胃连着小腹一起痛可能由多种原因引起，比如消化性溃疡，十二指肠溃疡患者可能会出现空腹时胃及小腹疼痛，疼痛具有节律性，一般疼痛会持续数分钟到数小时不等。
消化系统疾病导致
胃溃疡：
胃溃疡引起的疼痛多在进食后一段时间出现，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等。患者可能还伴有恶心、呕吐等症状。一般来说，胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，约70% - 90%的十二指肠溃疡和80% - 90%的胃溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染。
肠梗阻：
肠梗阻会导致胃和小腹一起痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等多种类型。机械性肠梗阻常见于肠道粘连、肠道肿瘤等原因，动力性肠梗阻可能与腹部手术、腹膜炎等因素有关。比如腹部手术后患者可能在术后几天出现肠梗阻，引发胃连着小腹的疼痛。
妇科疾病引发
异位妊娠：
育龄期女性如果出现胃连着小腹一起痛，还要考虑异位妊娠的可能。异位妊娠破裂时，患者会突然出现一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，疼痛可能蔓延至整个小腹及胃部区域。一般在停经6 - 8周左右容易发生异位妊娠破裂。
盆腔炎：
盆腔炎也可能导致胃连着小腹一起痛，多为下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性，如不及时治疗，可能会导致不孕等并发症。
泌尿系统问题所致
输尿管结石：
输尿管结石可引起胃连着小腹一起痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜，引起疼痛。比如尿酸代谢异常的人更容易形成尿酸结石，从而引发相关疼痛。
急性肾盂肾炎：
急性肾盂肾炎也可能出现胃连着小腹一起痛的情况，患者常伴有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，主要由大肠杆菌等细菌感染引起，多发生于女性，尤其是性生活活跃期及绝经后女性。