手背上起小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。可能与过敏、遗传、环境因素等有关。建议避免接触过敏原，如某些食物、洗涤剂等；保持皮肤清洁和湿润，使用温和的护肤品；避免搔抓，以免加重症状；可以使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或软膏，以减轻瘙痒和炎症。如果症状严重或持续不缓解，应咨询皮肤科医生。
2.接触性皮炎：手背上的小疙瘩也可能是接触性皮炎的表现，即皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引起的过敏反应。可能与接触性皮炎、化学物质、金属等有关。建议避免接触已知的过敏原或刺激物；使用防护手套，减少皮肤与外界的接触；根据医生的建议使用外用药物或口服抗过敏药物。
3.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，可导致手指缝、手腕、前臂等部位出现小疙瘩和瘙痒。常通过密切接触传播。治疗通常包括外用药物，如硫磺软膏，同时要注意个人卫生，勤换洗衣物和床上用品，以彻底消灭疥螨。如果怀疑有疥疮，应及时就医并遵循医生的治疗建议。
4.其他原因：手背上起小疙瘩还可能与其他皮肤疾病有关，如银屑病、扁平苔藓、真菌感染等。这些情况可能需要进一步的检查和特定的治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗应根据个人情况而定。如果手背上的小疙瘩持续不缓解、加重或伴有其他症状，如疼痛、水疱、脱皮等，应及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的人，在处理手背上的小疙瘩时应格外小心。以下是一些额外的建议：
孕妇：应避免自行使用药物，尤其是在怀孕早期。尽量避免接触可能的过敏原，保持皮肤清洁和湿润，并咨询医生的建议。
儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，使用药物时需要特别注意剂量和安全性。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。
老年人：老年人的皮肤可能较为干燥和敏感，容易出现皮肤问题。应保持皮肤的清洁和滋润，避免过度搔抓，并根据医生的建议进行治疗。
患有其他疾病的人：如果患有免疫系统疾病、糖尿病等基础疾病，手背上的皮肤问题可能需要更密切的关注和治疗。应遵循医生的建议进行综合管理。
总之，手背上起小疙瘩很痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在处理皮肤问题时，应注意保持皮肤清洁、避免搔抓、避免接触过敏原，并根据医生的建议进行治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。